| 낙상 케이스, 낙상 간호과정 한번에 정리. A+ 칭찬받음(낙상 위험성 케이스, 낙상 위험성 간호과정) |
 간호과정 모음집.hwp |
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| 설명 : 지난 실습케이스 짬밥 다 동원해서 아주 꼼꼼하게 작성한 A+ 칭찬받은 케이스입니다. 낙상 케이스는 성인간호학, 여성간호학, 아동간호학, 노인간호학, 지역사회간호학 등등등 어딜가도 정말 많이 쓰이는 케이스입니다. 저도 이 자료가지고 두고두고 많이 활용했습니다. 한번에 정리된 자료가 있으면 많은 도움 되실겁니다. 간호진단도 특정 질병에 의한 것이 아닌 증상으로 인한 낙상으로 설정해서 어느 환자에게나, 어느 질환에게나 활용할 수 있습니다. 간호진단, 간호중재, 간호목표는 오랫동안 임상에서 간호과정 작성해오신 교수님께 피드백 받은 결과입니다. 지금까지 실습하면서 교수님께 받아온 피드백도 다 반영했고요. 낙상 케이스 간호중재와 간호계획은 깔끔하게 진단적 중재, 치료적 중재, 교육적 중재 3파트로 나눠서 작성했습니다. 간호계획은 각 계획마다 이론적 근거를 모두 작성했습니다. 공부에 많은 도움이 되시길 바라겠습니다. |
| 1. 사정 (주, 객관적 자료) 2. 진단 3. 목표 4. 계획 5. 이론적 근거 6. 중재 7. 평가 본문내용 사정 (주, 객관적 자료) 주관적 자료: 1. “몸에 힘이 없어요.” 2. “갑자기 일어서려고 하면 어지럽고 몸에 힘이 쑥 빠져요.” 3. “내가 원래 몸에 힘이 잘 안들어가요.” 4. 00/00 활력징후 잰 후 “나 좀 잡아 일으켜줄래요?” 라고 함. 객관적 자료: 1. General weakness(전반적인 허약) 있음. 2. 낙상 고위험군(70세 이상 노인환자) 3. 00/00 일시적인 섬망 증가 양상 관찰함. 4. 00/00 일시적인 환각의 징후(듣는 자세를 취함, 혼자 말하고 웃음, 대화 도중 멈춤)를 관찰함. 5. 00/00 대상자 침대 위에 서있는 모습 관찰함. – Dr. “섬망 증상으로 추정된다.” 6. 낙상 과거력 : 2008년 낙상으로 대퇴골절, 2018년, 2019년 6월, 2019년 10월(2개월 이내의 낙상경험 있음) <중 략> 진단 General weakness(전반적인 허약) 및 섬망과 관련된 낙상 위험성 목표 장기: 대상자는 00/00까지 낙상이 발생하지 않는다. |
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| 출처 : 해피레포트 자료실 |